主页 > 疾病 >

防治痛风 别忘了减糖

时间:2019-08-13 15:58

来源:www.455573.com作者:健康资讯网点击:

防治痛风 别忘了减糖

 

 (图@视觉中国)

 

  医学指导/广州医科大学附属第三医院临床营养科主管曾青山

 

  肥胖合并高尿酸血症患者该怎么吃?很多人会想到“低嘌呤”饮食,特别强调不吃海鲜少吃肉,这当然还远远不够!广医三院临床营养科主管曾青山提醒,低嘌呤饮食对防治痛风“治标不治本”,痛风发作是代谢问题没得到有效解决——当身体尿酸“产量高”的同时,排尿酸功能出现问题。在日常饮食中,果糖摄入过多是影响尿酸排泄的一大因素。果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤,还会抑制肾脏排泄尿酸。因此,她建议肥胖合并高尿酸血症患者日常饮食更应低碳少糖。

 

  案例:严守低嘌呤饮食仍痛风

 

  没有经历过痛风的人,不知道痛风有多痛。前段时间,广医三院临床营养科体重管理门诊接诊了一位30岁左右的年轻小伙阿伟(化名)。身高175厘米的他,体重高达180多斤。但促使他前来咨询减肥的,不是因为体重,而是高尿酸、痛风!

 

  他坦言痛风发作时,痛到无法行走。他下定决心要和高尿酸说再见,严守低嘌呤饮食原则,坚持不吃海鲜少吃肉,但发现收效甚微,痛风还是不时发作。

 

  不吃海鲜少吃肉的低嘌呤饮食为何还是防不了痛风?到底该怎么办?

 

  其实,像阿伟这样的例子并不少见。曾青山就曾接诊过一位素食主义者,“她体型超重,十多年坚持一点肉都不吃,长期吃素,但痛风照常发作”,这到底是怎么回事?

 

  治痛风 低嘌呤饮食治标不治本

 

  一般认为,海鲜和肉类嘌呤高,摄入太多会导致尿酸升高,而尿酸高可能直接导致痛风,因此,为了避免痛风,要少吃含嘌呤高的海鲜和肉类。

 

   “但真正影响尿酸排泄、引起痛风发作的是代谢问题。”曾青山说,痛风患者往往在尿酸“产量高”的同时,排尿酸的功能也出了问题。而在日常饮食中,果糖摄入过多是影响尿酸排泄的重要原因,果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤,还会抑制肾脏排泄尿酸。所以,很多痛风患者在饮食上严格遵守低嘌呤,甚至无嘌呤的饮食原则,严格忌口却还是复发。

 

  据她介绍,国外已有相关研究表明低嘌呤饮食对于痛风防治来说收效甚微。美国著名科普作家,《我们为什么会变胖》的作者Gary Taubes撰文指出:早在1984年就有一个名叫Irving Fox痛风专科医生经手大量临床案例后表示:“因为收效甚微,无嘌呤饮食不再被采纳为痛风治疗意见。”

 

  还有研究显示,肉食者、鱼食者和非严格素食者相比,纯素食者的尿酸浓度最高,尤其是男性。这样的研究无疑与大多数人认为的“痛风患者应不吃海鲜少吃肉”饮食原则相左。曾青山表示,很多人都不知道高嘌呤食物只是导致尿酸高的原因之一,而且还不是主要原因。

 

  代谢出问题才是痛风“真凶”

 

  痛风的主要原因是什么呢?曾青山认为,主要原因有两方面:一方面是肾脏对尿酸的排泄减少,另一方面是体内尿酸的合成增加。而体内合成的尿酸只有20%来自食物,其他80%来自新陈代谢。饮食控制只能减少体内尿酸合成的“原料”,使尿酸合成减少,但不能改善肾脏对于尿酸的排泄。也就是说,食物代谢只占身体总尿酸的20%,不吃海鲜少吃肉等做法也只对这20%起作用,但对身体代谢产生的其他80%尿酸却没有太大影响。

 

   “所以说,预防痛风,除了减少尿酸的产生,更应改善身体代谢、促进尿酸的排泄。”曾青山临床观察发现,糖尤其是果糖摄入过多影响身体代谢引起痛风发作易被忽视。特别是合并肥胖的痛风患者,他们在日常饮食中常见的误区就是碳水化合物、糖类摄取过多,引起胰岛素抵抗,降低肾排泄尿酸的能力,导致血尿酸水平增高。

 

  据她介绍,一项尿酸和果糖的流行病学研究显示:痛风发作和高果糖摄入量,存在正比关系。国外确实有人尝试断糖,发现痛风症状缓解甚至消失。所以,她提醒,痛风患者更应该低碳少糖多喝水,以助恢复身体的自然过滤系统,改善新陈代谢,进而改善整体状况。

 

  低碳少糖饮食有助防治痛风

 

【责任编辑:admin】
相关文章 更多>>
热门文章 更多>>